स्वास्थ्य विशेषज्ञों के अनुसार, कम वजन वाली महिलाओं में गर्भावस्था अद्वितीय विचार और चुनौतियाँ प्रस्तुत करती है जिन पर विशेष ध्यान और देखभाल की आवश्यकता होती है क्योंकि गर्भावस्था के दौरान कम वजन होने से माँ और बच्चे दोनों के लिए जटिलताओं का खतरा बढ़ सकता है। कम वजन वाली महिलाओं में गर्भावस्था के दौरान पोषक तत्वों का भंडार कम हो सकता है और अपर्याप्त वजन बढ़ने की संभावना अधिक होती है, इसलिए कम वजन वाली महिलाओं के लिए गर्भावस्था के दौरान उचित पोषण और वजन प्रबंधन सुनिश्चित करने के लिए स्वास्थ्य पेशेवरों के साथ मिलकर काम करना महत्वपूर्ण है।
एचटी लाइफस्टाइल के साथ एक साक्षात्कार में, बैंगलोर के मराठाहल्ली में रेनबो चिल्ड्रेन हॉस्पिटल में प्रसूति एवं स्त्री रोग विशेषज्ञ डॉ. श्रीविद्या गुड्डेट्टी रेड्डी ने बताया, “शरीर में वसा महिलाओं में प्रजनन स्वास्थ्य की भविष्यवाणी करता है क्योंकि सेक्स हार्मोन कोलेस्ट्रॉल से संश्लेषित होते हैं। शरीर में वसा प्रतिशत के किसी भी छोर पर मासिक धर्म संबंधी विकार और प्रजनन संबंधी समस्याएं पैदा होती हैं। अधिकांश कम वजन वाले (बीएमआई <18.5 किग्रा/एम2) को अनियमित या कोई मासिक धर्म नहीं होता है और गर्भधारण करने में कठिनाई होती है। खराब सूक्ष्म पोषक तत्व वाले वातावरण से अंडे की गुणवत्ता में बाधा आ सकती है जिसके परिणामस्वरूप जल्दी गर्भपात और जन्मजात विसंगतियाँ हो सकती हैं। उनमें एनीमिया, जन्म के समय कम वजन वाले बच्चे, सहज और आईट्रोजेनिक समय से पहले प्रसव और प्रसव के बाद स्तनपान विफलता होने की संभावना अधिक होती है। चूंकि उनकी प्रतिरक्षा प्रणाली कमजोर होती है, इसलिए वे संक्रमण के प्रति संवेदनशील होते हैं, जो गर्भावस्था को और जटिल बना देता है।''
उन्होंने खुलासा किया, “कम वजन होने का कारण पोषण की कमी, एनोरेक्सिया, बुलिमिया नर्वोसा, चिड़चिड़ा आंत्र सिंड्रोम, अवसाद, हाइपरथायरायडिज्म, तपेदिक, टाइप I मधुमेह, या किसी भी अंतर्निहित प्रतिरक्षाविज्ञानी चिकित्सा स्थितियों जैसे खाने के विकार हो सकते हैं। कभी-कभी यह बिना किसी अंतर्निहित बीमारी के आनुवंशिक भी हो सकता है। जन्म के समय कम वजन, कम वजन वाली माताओं से जन्म लेने वाले शिशुओं को उनके जीवन में बाद में कोरोनरी धमनी रोगों, टाइप 2 मधुमेह का खतरा होता है। इसे वयस्क रोग की भ्रूण उत्पत्ति की बार्कर की परिकल्पना द्वारा समझाया जा सकता है, जहां प्रारंभिक भ्रूण के जीवन में पोषक तत्वों की कमी के परिणामस्वरूप ग्लूकोज-इंसुलिन चयापचय में स्थायी परिवर्तन होता है।
डॉ. श्रीविद्या गुड्डेटी रेड्डी ने विस्तार से बताया, “गर्भावस्था की पहली तिमाही में हाइपरमेसिस के कारण वजन कम हो सकता है और इलेक्ट्रोलाइट असंतुलन हो सकता है। उनमें कम वजन वाले शिशुओं को ध्यान में रखते हुए अधिक भ्रूण निगरानी की आवश्यकता होती है। सबसे अच्छी बात यह है कि आहार के महत्व पर जोर देकर, खाद्य सुदृढ़ीकरण उपायों, डीवर्मिंग और प्रसव पूर्व विटामिन अनुपूरण को प्रोत्साहित करके गर्भावस्था से पहले कम वजन की शुरुआत को संबोधित किया जाए।
कम वजन वाली महिलाओं के लिए गर्भावस्था में देखभाल:
डॉ. श्रीविद्या गुड्डेट्टी रेड्डी ने सिफारिश की –
- अंतर्निहित चिकित्सा विकारों का सुधार
- भोजन संबंधी वर्जनाओं को दूर करने के लिए जागरूकता
- बार-बार छोटे-छोटे भोजन करना
- अंडे, मांस, मछली, पनीर, अंकुरित अनाज जैसे उच्च प्रोटीन भोजन
- सामान्य बीएमआई की तुलना में उनमें अतिरिक्त वसा और कैलोरी की मात्रा की अनुमति होती है
- फाइबर युक्त आहार
- पर्याप्त विटामिन और खनिज अनुपूरण सुनिश्चित करने के लिए इंद्रधनुषी आहार का सेवन करें
- अवसाद और चिंता पर काबू पाने के लिए मनोवैज्ञानिक मुद्दों पर ध्यान केंद्रित करना
- प्रत्येक दौरे के दौरान वजन बढ़ाने के निर्धारित लक्ष्य के साथ आहार विशेषज्ञ के साथ परामर्श
- प्रारंभिक गर्भावस्था से ही निदान की गई विटामिन और खनिज की कमी को ठीक करने के लिए पूरक
- साथी, देखभाल करने वालों और परिवार से समर्थन
- भ्रूण की निगरानी बंद करें
यदि समय पर हस्तक्षेप किया जाए तो अधिकांश समय कम वजन वाली गर्भावस्था के परिणाम सामान्य हो सकते हैं। एस्टर आरवी अस्पताल में प्रसूति एवं स्त्री रोग और बांझपन सलाहकार डॉ. पूर्णिमा किनिला के अनुसार, यदि आपका वजन कम है तो गर्भवती होने से पहले कुछ पाउंड वजन बढ़ाना मददगार हो सकता है। उन्होंने साझा किया, “यह मुख्य रूप से आवश्यक है यदि आपका गर्भावस्था से पहले का आहार पोषण की दृष्टि से पर्याप्त नहीं था। एक प्रमाणित आहार विशेषज्ञ कम वजन वाली गर्भवती महिलाओं को उनके वजन के लक्ष्य को हासिल करने में मदद करने के लिए पोषक तत्वों से भरपूर, उच्च कैलोरी वाले भोजन के विकल्प सुझा सकते हैं।
उन्होंने गर्भवती होने के दौरान लगातार वजन बढ़ाने को प्रोत्साहित करने के लिए निम्नलिखित युक्तियाँ सुझाईं:
• थोड़ा-थोड़ा, बार-बार भोजन करें, खासकर यदि आप मॉर्निंग सिकनेस से पीड़ित हैं।
• भोजन छोड़ने से बचें।
• हमेशा नाश्ता करें।
• नाश्ते में पोषक तत्वों से भरपूर, उच्च कैलोरी वाले स्नैक्स, जैसे मेवे; पनीर, नट बटर, हुम्मस या एवोकैडो के साथ साबुत अनाज पटाखे, नट बटर के साथ कटे हुए फल; साबुत अनाज वाली ब्रेड पर सैंडविच; मलाईदार सूप; ताजे फल के साथ स्टील-कट जई; और कटे हुए मेवे.
• उच्च कैलोरी वाले पेय जैसे पूर्ण वसा वाले दूध से बनी स्मूदी या अतिरिक्त प्रोटीन पाउडर वाले दूध के विकल्प का सेवन करें।
• सबसे महत्वपूर्ण बात यह है कि यदि आपके पास कोई प्रश्न या चिंता है, तो यह सुनिश्चित करने के लिए एक पंजीकृत आहार विशेषज्ञ के साथ काम करें कि आपको पर्याप्त मात्रा में मैक्रो और सूक्ष्म पोषक तत्व मिल रहे हैं।
- कम वजन वाली महिलाओं को दूसरी तिमाही में प्रतिदिन लगभग 400 कैलोरी और तीसरी तिमाही में 400 से 600 कैलोरी जोड़ने का लक्ष्य रखना चाहिए।
- हम महिलाओं को गर्भावस्था से पहले और गर्भावस्था के दौरान प्रसवपूर्व विटामिन लेने का सुझाव देते हैं। गर्भावस्था के दौरान कुछ पोषक तत्वों जैसे फोलेट (फोलिक एसिड), कैल्शियम और आयरन की दैनिक खपत बढ़ जाती है। ये पोषक तत्व आपके बच्चे के स्वस्थ विकास के लिए आवश्यक हैं।
- पर्याप्त पोषण प्राप्त करने का सही तरीका विभिन्न प्रकार के फल, सब्जियाँ और साबुत अनाज खाना है; कैल्शियम युक्त खाद्य पदार्थ, जैसे दूध, बादाम दूध, ग्रीक या सादा दही; बीन्स, अंडे, मछली और चिकन जैसे प्रोटीन स्रोत; और स्वस्थ वसा जैसे वसायुक्त मछली, मेवे, बीज और तेल।
पुणे के वानोवरी में अपोलो क्लिनिक के प्रसूति एवं स्त्री रोग विशेषज्ञ डॉ. गौरव पावले ने अपनी विशेषज्ञता बताते हुए कहा, “सबसे पहले और सबसे महत्वपूर्ण बात, यदि आपका वजन कम है और आप गर्भवती हैं, तो तुरंत अपने डॉक्टर से परामर्श लें और कितना वजन बढ़ रहा है, इसके लिए आहार संबंधी आवश्यकताओं को समझें। स्वस्थ गर्भावस्था को बढ़ावा देने और जारी रखने के लिए यह आवश्यक है।” उन्होंने सलाह दी –
- स्त्री रोग संबंधी परामर्श के बाद किसी आहार विशेषज्ञ से सलाह लें और उसके अनुसार आहार की योजना बनाएं।
- 18.5 किग्रा/वर्ग मीटर से कम बीएमआई वाली महिलाओं को कम वजन वाली गर्भवती महिला माना जाता है।
- गर्भवती होने पर कम वजन होने के खतरों को समझें। गर्भपात, जन्म के समय कम वजन वाले बच्चे, भ्रूण के विकास में रुकावट आदि का खतरा बढ़ जाता है।
- हर कुछ घंटों में थोड़ा-थोड़ा भोजन (दिन में कम से कम 4-5 भोजन)।
- अपना भोजन न छोड़ें
- उच्च कैलोरी आहार, प्रोटीन, कार्बोहाइड्रेट, विटामिन, खनिज और वसा से भरपूर।
- फोलिक एसिड, आयरन, कैल्शियम की खुराक
- हाइड्रेटेड रहने के लिए आहार में भरपूर हरी पत्तेदार सब्जियां, प्रोटीन शेक, स्मूदी और खूब पानी पिएं।
- व्यायाम विशेषकर पैदल चलना और योगा करें।
- अपने गर्भावस्था के वजन को नियमित रूप से ट्रैक करें और उसके लिए एक चार्ट बनाए रखें।
- कैलोरी की मात्रा को समझें, गर्भावस्था की दूसरी और तीसरी तिमाही के दौरान प्रतिदिन लगभग 400-600 कैलोरी की आवश्यकता होती है।
- गर्भावस्था के दौरान आदर्श वजन बढ़ना 12-18 किलोग्राम के बीच होना चाहिए।
- सबसे महत्वपूर्ण बात यह है कि कृपया सख्त आहार दिनचर्या का पालन करें और दिनचर्या को छोड़ें या बदलें नहीं।