सिर चपटे होने के लिए हेलमेट उपचार प्राप्त करने वाले बच्चों पर प्रकाश डालना: अध्ययन

अमेरिकन सोसाइटी ऑफ प्लास्टिक सर्जन (एएसपीएस) की आधिकारिक चिकित्सा पत्रिका प्लास्टिक एंड रिकंस्ट्रक्टिव सर्जरी ने जुलाई संस्करण में यह रिपोर्ट दी। वॉल्टर्स क्लूवर लिपिंकॉट पोर्टफोलियो के हिस्से के रूप में पत्रिका प्रकाशित करते हैं।

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येल यूनिवर्सिटी स्कूल के एमडी, एमएससी, एएसपीएस सदस्य सर्जन माइकल अल्पेरोविच कहते हैं, “हमारा अध्ययन राज्यों के बीच डीपी के लिए हेलमेट थेरेपी की पहुंच में व्यापक भिन्नता दिखाता है, जो इस सामान्य सिर के आकार की विकृति से संबंधित मेडिकेड नीति में राज्य-स्तरीय भिन्नताओं से संबंधित है।” चिकित्सा का. यह पेपर एक विस्तारित बाल चिकित्सा/क्रानियोफेशियल सर्जरी अनुभाग के हिस्से के रूप में दिखाई देता है, जो जुलाई को राष्ट्रीय क्लेफ्ट और क्रानियोफेशियल जागरूकता और रोकथाम माह के रूप में मनाता है।

डिफॉर्मेशनल प्लेगियोसेफली का तात्पर्य खोपड़ी के एक तरफ या क्षेत्र पर लगातार बाहरी दबाव के कारण चपटे होने से है। ऐसा अक्सर तब होता है जब बच्चा लगातार एक ही स्थिति में सोता है। शिशुओं को उनकी पीठ के बल सुलाने की “नींद के लिए सुरक्षित” सिफ़ारिश के बाद खोपड़ी की स्थितिगत विकृति अधिक आम हो गई है, जो देश भर में अचानक शिशु मृत्यु सिंड्रोम (एसआईडीएस) की दर को कम करने में अत्यधिक प्रभावी रही है।

यदि डीपी के लिए रूढ़िवादी उपायों से सिर के आकार में पर्याप्त सुधार नहीं होता है तो हेलमेट थेरेपी की सिफारिश की जाती है। बेहतर परिणाम प्राप्त करने के लिए छह से आठ महीने की उम्र से पहले उपचार शुरू करने की सिफारिश की जाती है – जो तेजी से मस्तिष्क के विकास की अवधि के अनुरूप है। विशेष देखभाल के अन्य रूपों के लिए, मेडिकेड के माध्यम से बीमाकृत सामाजिक रूप से वंचित रोगियों की हेलमेट थेरेपी तक पहुंच कम हो सकती है।

बीमा स्थिति के प्रभाव का आकलन करने के लिए, डॉ. अल्पेरोविच और उनके सहयोगियों ने 21 राज्यों में लगभग 220,000 शिशुओं के डेटा का विश्लेषण किया, जिन्हें हेलमेट थेरेपी के लिए माना गया था। मूल्यांकन के बाद, लगभग 64% शिशुओं को हेलमेट थेरेपी निर्धारित की गई थी। जिन शिशुओं को हेलमेट थेरेपी प्राप्त हुई उनमें डीपी अधिक गंभीर थी और उनका मूल्यांकन कम उम्र में किया गया (5.47 बनाम 6.12 महीने)।

इन और अन्य कारकों के समायोजन के बाद, मेडिकेड पर शिशुओं को निजी बीमा वाले शिशुओं की तुलना में हेलमेट थेरेपी प्राप्त होने की संभावना लगभग एक तिहाई कम थी (विषम अनुपात 0.63)। मेडिकेड रोगियों में भी डीपी के मूल्यांकन में देरी होने की अधिक संभावना थी। मूल्यांकन में देरी के प्रत्येक अतिरिक्त महीने के लिए, हेलमेट थेरेपी प्राप्त करने की संभावना पांच प्रतिशत कम हो गई। कुल मिलाकर, मेडिकेड कवरेज वाले शिशुओं को उपचार में देरी होने की संभावना लगभग तीन गुना अधिक (या 3.24) थी। जिन शिशुओं की बीमा स्थिति को स्व-भुगतान के रूप में वर्गीकृत किया गया था और ट्राईकेयर द्वारा कवर किए गए अमेरिकी सैन्य परिवारों के लिए हेलमेट थेरेपी तक पहुंच भी कम कर दी गई थी।

हेलमेट थेरेपी तक पहुंच भी राज्यों में व्यापक रूप से भिन्न है। नौ राज्यों में, मेडिकेड पर बच्चों को हेलमेट थेरेपी प्राप्त होने की संभावना कम थी। अधिक कठोर राज्य नीतियों के कारण, फ्लोरिडा और टेक्सास में मेडिकेड रोगियों को वाणिज्यिक बीमा वाले रोगियों की तुलना में हेलमेट थेरेपी प्राप्त करने की संभावना क्रमशः आधी और एक तिहाई थी।

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