नवजात शिशुओं में दौरे या दौरे छोटे बच्चों में एक सामान्य न्यूरोलॉजिकल स्थिति है। अपने बच्चों में दौरे के लक्षणों को पहचानना महत्वपूर्ण है क्योंकि अगर समय पर इसका पता नहीं लगाया गया तो यह भविष्य में सीखने और ध्यान केंद्रित करने में जटिलताएं पैदा कर सकता है। वे जानलेवा भी हो सकते हैं. दौरे प्रत्येक 100,000 नवजात शिशुओं में से लगभग 1 को प्रभावित कर सकते हैं, और उनका पता लगाना इतना आसान नहीं है क्योंकि संकेत सूक्ष्म हो सकते हैं। गतिविधियों के बीच में अचानक रुकना, हाथ या पैर का बार-बार हिलना, ऐंठन नवजात दौरे के कुछ स्पष्ट लक्षण हैं। जन्म से पहले या उसके दौरान ऑक्सीजन की कमी, गर्भावस्था के दौरान या बाद में स्ट्रोक, मस्तिष्क में रक्त का थक्का, मस्तिष्क की विकृति ऐसे दौरों के कुछ सामान्य कारणों में से हैं। (यह भी पढ़ें: शिशु और पिल्ले माताओं को अधिक बोलने में कैसे मदद करते हैं: अध्ययन)
“हालांकि शिशुओं में दौरे को पहचानना चुनौतीपूर्ण है, लेकिन प्रारंभिक पहचान महत्वपूर्ण है। किसी भी अन्य उम्र की तुलना में बचपन में दौरे किसी अन्य समस्या के कारण अधिक बार होते हैं। क्योंकि यह मस्तिष्क के विकास का एक महत्वपूर्ण चरण है, इसका प्रभाव दूरगामी होता है। यदि किसी बच्चे की मस्तिष्क जानकारी को ठीक से संसाधित नहीं कर सकता है, उसे महत्वपूर्ण विकासात्मक देरी का सामना करना पड़ सकता है। बदले में, अनियंत्रित दौरे, ध्यान केंद्रित करने, याद रखने और सीखने में भविष्य की कठिनाइयों में योगदान कर सकते हैं। यह संभावित रूप से घातक भी है। दौरे हर 100,000 नवजात शिशुओं में से एक को प्रभावित करते हैं, और एक विशेषज्ञ या माता-पिता के रूप में भी उनका पता लगाना मुश्किल हो सकता है,” एचटी डिजिटल के साथ एक साक्षात्कार में मदरहुड हॉस्पिटल, खराडी, पुणे के वरिष्ठ सलाहकार नियोनेटोलॉजिस्ट और बाल रोग विशेषज्ञ डॉ. तुषार पारिख कहते हैं।
शिशुओं में विभिन्न प्रकार के दौरे पड़ सकते हैं, जिनमें नवजात दौरे, ज्वर संबंधी दौरे और शिशु की ऐंठन शामिल हैं। सभी दौरे मिर्गी के कारण नहीं होते। शिशु में दौरे के लक्षण मामूली हो सकते हैं। यदि दौरे का संदेह हो, तो तत्काल चिकित्सा ध्यान देने की आवश्यकता है।
ज्वर दौरे के लक्षण
“बच्चों में ज्वर का दौरा पड़ना एक आम बात है। कुछ बच्चों को 6 महीने से लेकर 5 साल की उम्र के बीच कभी-कभी दौरे पड़ते हैं। ज्यादातर बच्चे 6 साल के होते-होते बड़े हो जाते हैं। जबकि यह माता-पिता के लिए डरावना होता है, ज्वर का दौरा पड़ना दौरे लंबे समय तक नहीं रहते हैं और मस्तिष्क क्षति, सीखने की अक्षमता या मिर्गी का कारण नहीं बनते हैं। किसी को तेज बुखार, फ्लू या कान के संक्रमण जैसे वायरल संक्रमण, या दौरे का पारिवारिक इतिहास होने के कारण यह दौरा पड़ सकता है। लक्षण स्पष्ट हैं डॉ. पारिख कहते हैं, “पलकें या आंखें घुमाना, हाथ और पैरों की मांसपेशियों का हिलना या हिलना, दांत या जबड़े भींचना, मूत्राशय या आंत पर नियंत्रण खोना, बेहोशी और सांस लेने में कठिनाई।”
शिशु दौरे के लक्षण
विभिन्न प्रकार के शिशु दौरों के कुछ संकेतकों में शामिल हैं:
- गतिविधियों में यादृच्छिक और अचानक रुकना, थोड़ा बगल की ओर देखना।
- हाथ या पैर दोहराव और लयबद्ध तरीके से चलते हैं जिन्हें रोका नहीं जा सकता।
- ऐंठन जो बार-बार होती है।
- अचानक टॉनिक मुद्रा में अग्रबाहुओं को कई सेकंड तक मोड़कर या फैलाकर रखना शामिल है
नवजात शिशुओं में दौरे पड़ने के कारण
नवजात शिशुओं में दौरे पड़ने के कई कारण होते हैं। ये कुछ उदाहरण हैं:
- जन्म से पहले या उसके दौरान ऑक्सीजन की कमी, प्लेसेंटल एबॉर्शन (गर्भाशय से प्लेसेंटा को समय से पहले निकालना), कठिन या लंबे समय तक प्रसव, या गर्भनाल संपीड़न के परिणामस्वरूप।
- बैक्टीरियल मैनिंजाइटिस, वायरल एन्सेफलाइटिस, टोक्सोप्लाज़मोसिज़, सिफलिस या रूबेला संक्रमण जो जन्म से पहले या बाद में हुआ हो
- गर्भावस्था के दौरान या उसके बाद स्ट्रोक
- दिमाग में खून का थक्का जम गया है.
- मस्तिष्क से खून बह रहा है.
- मस्तिष्क में जन्म संबंधी विकृतियाँ।
- रक्त शर्करा या इलेक्ट्रोलाइट्स में असंतुलन।
- मेपल सिरप मूत्र रोग, पाइरिडोक्सिन निर्भरता, और फेनिलकेटोनुरिया (पीकेयू) चयापचय रोगों के उदाहरण हैं।
- बार्बिट्यूरेट्स, शराब, हेरोइन, कोकीन या मेथाडोन की आदी माताओं से पैदा होने वाले शिशुओं को दवा वापसी का अनुभव हो सकता है।
- दौरे का पारिवारिक या आनुवंशिक कारण
यदि आपके बच्चे को दौरा पड़े तो क्या करें?
- दौरे से पीड़ित नवजात शिशु को नुकसान के खतरे को सीमित करने के लिए, उन्हें किसी भी कठोर वस्तु से दूर रखें।
- जब वातावरण सुरक्षित हो, तो दम घुटने से बचाने के लिए उन्हें अपनी तरफ से रोल करें।
- बच्चे के मुँह में कुछ भी डालने या मुँह की किसी भी गतिविधि को रोकने का प्रयास करने से बचें, जैसे जीभ काटना, क्योंकि इससे चोट लग सकती है।
- यदि आपका बच्चा सांस लेने में कठिनाई कर रहा है या नीला पड़ रहा है और 5 मिनट से अधिक समय तक लक्षण महसूस करता है तो तुरंत एम्बुलेंस को कॉल करें।
- गर्भावस्था और प्रसव संबंधी समस्याएं, संक्रमण, मस्तिष्क संबंधी असामान्यताएं, आनुवंशिक या चयापचय संबंधी विकार और इलेक्ट्रोलाइट असंतुलन सभी नवजात शिशुओं में दौरे के कारण हैं।
शिशुओं में दौरे का उपचार
डॉ. पारिख कहते हैं, “शिशुओं में दौरे का इलाज दवा के साथ-साथ दौरे के अंतर्निहित कारण के अनुरूप चिकित्सा से किया जा सकता है।”
“डॉक्टर बच्चे के लिए दवा का सुझाव देंगे जिसे माता-पिता को यह सुनिश्चित करना चाहिए कि वे इसे समय पर दें। डॉक्टर द्वारा बताई गई खुराक के अनुसार दवा दें। माता-पिता को शांत रहना चाहिए और घबराने से बचना चाहिए। डॉक्टर के संपर्क में रहने की कोशिश करें।” बच्चे की स्थिति के बारे में आपको अपडेट करें। ज्वर के दौरे बाद में ज्वर के दौरे के साथ दोहराए जाते हैं। सौभाग्य से, ज्वर के दौरे न्यूरोडेवलपमेंटल प्रगति में बच्चे को प्रभावित नहीं करते हैं। दौरे के मामले में अपने डॉक्टरों की राय लेना बहुत महत्वपूर्ण है क्योंकि इसके दूरगामी प्रभाव हो सकते हैं डॉ. पारिख कहते हैं, “यह एक आपातकालीन स्थिति है जिसके लिए बच्चे को तत्काल ईआर ले जाना आवश्यक है।”