गुइलेन-बैरे सिंड्रोम नामक एक दुर्लभ न्यूरोलॉजिकल विकार के मामलों की संख्या में वृद्धि के कारण, पेरू सरकार ने हाल ही में तीन महीने तक के लिए राष्ट्रीय आपातकाल की स्थिति घोषित की है। यह विकार, जो शरीर के तंत्रिका तंत्र को प्रभावित करता है, मांसपेशियों में कमजोरी और सांस लेने में कठिनाई की विशेषता है, और चरम स्थितियों में पूर्ण पक्षाघात का कारण भी बन सकता है।
2019 में, कैम्पिलोबैक्टर नामक जीवाणु संक्रमण के प्रकोप के बाद पेरू को इसी तरह की समस्या का सामना करना पड़ा। (यह भी पढ़ें | बेहतर नींद के लिए रात के खाने के बाद अभ्यास करने योग्य 3 अद्भुत योगासन)
गुइलान-बैरे सिंड्रोम क्या है?
गुइलेन-बैरे सिंड्रोम एक दुर्लभ न्यूरोलॉजिकल विकार है जहां शरीर की प्रतिरक्षा प्रणाली – जो आम तौर पर इसे संक्रमण और अन्य विदेशी निकायों से बचाती है – गलती से अपने स्वयं के परिधीय तंत्रिका कोशिकाओं पर हमला करती है।
अधिक विशेष रूप से, माइलिन आवरण – वसा और प्रोटीन की एक इन्सुलेटिंग परत जो तंत्रिका कोशिकाओं को घेरती है – सूजन हो जाती है।
माइलिन आवरण सामान्य परिस्थितियों में संकेतों को तंत्रिका तंत्र से तीव्र गति से गुजरने में सक्षम बनाता है। यदि आवरण में सूजन है, तो नसें उत्तेजनाओं का परिवहन मुश्किल से कर पाती हैं।
सीधे शब्दों में कहें तो, इस सिंड्रोम वाले व्यक्ति को बोलने, चलने, निगलने, मलत्याग करने या शरीर के अन्य सामान्य कार्य करने में कठिनाई होगी। स्थिति उत्तरोत्तर बदतर हो सकती है।
इस प्रकार परिधीय नसें – वे नसें जो मस्तिष्क और रीढ़ की हड्डी से निकलती हैं – परिणामस्वरूप क्षतिग्रस्त हो जाती हैं, और मांसपेशियां कमजोर या लकवाग्रस्त हो सकती हैं।
पहले लक्षणों में शरीर के हाथ-पैरों में झुनझुनी महसूस होना, पैरों में कमजोरी जो शरीर के ऊपरी हिस्से तक फैल जाती है, चेहरे के हिलने-डुलने में कठिनाई, चलने में अस्थिरता या चलने में असमर्थता, दर्द और गंभीर मामलों में पक्षाघात शामिल हैं।
गुइलान-बैरे सिंड्रोम का क्या कारण है?
गुइलान-बैरे सिंड्रोम के सटीक कारण अभी तक समझ में नहीं आए हैं। हालाँकि, यह अक्सर किसी व्यक्ति को संक्रामक रोग होने के तुरंत बाद विकसित होता है। शायद ही कभी, टीकाकरण इसका कारण बन सकता है। गुइलान-बैर सिंड्रोम, या जीबीएस, साइटोमेगालोवायरस, एपस्टीन बर्र वायरस, जीका वायरस और यहां तक कि सीओवीआईडी -19 महामारी से भी जुड़ा था।
ऐसा क्यूँ होता है? वैज्ञानिकों का कहना है कि हमारी प्रतिरक्षा प्रणाली वायरस, बैक्टीरिया और कवक जैसे विदेशी पदार्थों को पहचानने के लिए अत्यधिक विशिष्ट है। यह एंटीबॉडी नामक प्रोटीन का उत्पादन करता है जो रोगजनकों की सतह संरचनाओं से जुड़ता है और उनके खिलाफ प्रतिरक्षा प्रतिक्रिया का निर्माण करता है।
गुइलान-बैरे सिंड्रोम जैसी ऑटोइम्यून बीमारी में, आक्रमणकारी खुद को एक ऐसी सतह से छिपाते हैं जो शरीर की अपनी संरचनाओं की नकल करती है। “उदाहरण के लिए, जीवाणु कैम्पिलोबैक्टर की सतह संरचनाएं माइलिन शीथ के समान दिखती हैं,” प्रतिरक्षाविज्ञानी जूलियन ज़िम्मरमैन ने समझाया।
इसलिए एंटीबॉडीज़ शरीर की अपनी कोशिकाओं और संरचनाओं को विदेशी निकायों के रूप में भी लक्षित करते हैं और सतह से जुड़ जाते हैं। इसके परिणामस्वरूप प्रतिक्रियाओं का सिलसिला शुरू हो जाता है। ऑटोइम्यून बीमारियों में इन अंतःक्रियाओं की सटीक प्रकृति अभी तक ज्ञात नहीं है।
कभी-कभी टीकाकरण भी जीबीएस का कारण बन सकता है। ऐसा इसलिए है क्योंकि टीकों में उन रोगजनकों के समान कमजोर या निष्क्रिय संरचनाएं होती हैं जिनसे वे रक्षा करते हैं। शरीर की प्रतिरक्षा प्रणाली तब एक प्रतिरक्षा प्रतिक्रिया शुरू करती है।
क्या गुइलान-बैरे सिंड्रोम का इलाज संभव है?
रोग की शुरुआत के बाद दो सप्ताह तक रोगी की स्थिति खराब रहती है। चौथे सप्ताह में, लक्षण स्थिर हो जाते हैं, जिसके बाद सुधार शुरू हो जाता है। रिकवरी छह से 12 महीने के बीच और कभी-कभी तीन साल तक बढ़ सकती है।
वर्तमान में, गुइलेन-बैरे सिंड्रोम का कोई निश्चित इलाज नहीं है। पक्षाघात न केवल पैरों और बांहों को प्रभावित करता है, बल्कि तंत्रिका तंत्र के महत्वपूर्ण हिस्सों को भी प्रभावित करता है जो श्वास, रक्तचाप और दिल की धड़कन को नियंत्रित करते हैं।
ऐसा होने से रोकने के लिए, डॉक्टर मरीज के महत्वपूर्ण संकेतों की लगातार निगरानी करते हैं और आपात स्थिति में उन्हें वेंटिलेटर पर रख देते हैं।
ऐसे दो उपचार भी हैं जो ठीक होने में मदद कर सकते हैं और बीमारी की गंभीरता को कम कर सकते हैं।
पहला है प्लाज्मा एक्सचेंज या प्लास्मफेरेसिस। रक्त के प्लाज्मा या तरल भाग को रक्त कोशिकाओं से हटा दिया जाता है और अलग कर दिया जाता है, जिससे नुकसान की भरपाई के लिए नए प्लाज्मा का उत्पादन होता है। इस उपचार का उद्देश्य उन एंटीबॉडी को हटाना है जो परिधीय तंत्रिकाओं पर हमला कर रहे हैं।
दूसरी उपलब्ध थेरेपी को इम्युनोग्लोबिन थेरेपी कहा जाता है, जहां रक्त दाताओं से स्वस्थ एंटीबॉडी को अंतःशिरा में इंजेक्ट किया जाता है। जीबीएस में योगदान देने वाले क्षतिग्रस्त एंटीबॉडी को इम्युनोग्लोबुलिन की उच्च खुराक द्वारा अवरुद्ध कर दिया जाता है। इसके अलावा, फिजियोथेरेपी भी दर्द को कम करने में उपयोगी हो सकती है।
पेरू में ऐसा क्यों हो रहा है?
वर्तमान परिदृश्य पर ऐसी कोई रिपोर्ट नहीं है जो यह बताती हो कि जीबीएस मामलों का यह प्रकोप किसी अन्य संक्रमण के कारण हो रहा है। आखिरी ज्ञात प्रकोप 2019 में था। देश इस साल अपने रिकॉर्ड किए गए इतिहास में सबसे खराब डेंगू प्रकोप से भी जूझ रहा था।
2012-2014 के बीच फ्रेंच पोलिनेशिया में जीका वायरस संक्रमण की लहर के बाद जीबीएस मामलों में वृद्धि भी देखी गई थी।