गर्भावस्था और मातृ स्वास्थ्य पर सिकल सेल रोग का प्रभाव

एचटी लाइफस्टाइल के साथ एक साक्षात्कार में, मुंबई के कोकिलाबेन धीरूभाई अंबानी अस्पताल में बाल चिकित्सा हेमेटोलॉजी, ऑन्कोलॉजी और स्टेम सेल प्रत्यारोपण के सलाहकार डॉ शांतनु सेन ने गर्भावस्था और मातृ स्वास्थ्य पर सिकल सेल रोग के प्रभाव के बारे में बात की और साझा किया, “गर्भवती महिलाओं के लिए एससीडी के साथ, स्थिति गर्भावस्था में जटिलता की एक अतिरिक्त परत जोड़ देती है। इन भावी मांओं को बढ़े हुए दर्द, संक्रमण और उच्च रक्तचाप का अनुभव हो सकता है। लाल रक्त कोशिकाओं का अनियमित आकार रक्त प्रवाह में बाधा डाल सकता है, जिससे संभावित रूप से समय से पहले जन्म और नवजात शिशुओं में कम वजन, गर्भपात और यहां तक ​​​​कि सहज गर्भपात जैसी जटिलताएं हो सकती हैं।

उन्होंने आगे कहा, “एससीडी मां के स्वास्थ्य के लिए जोखिम पैदा करता है; गंभीर एनीमिया हो सकता है जिससे थकान, सांस लेने में तकलीफ और यहां तक ​​कि भ्रूण में भी एनीमिया हो सकता है। इसके अलावा, रक्त के थक्के और फुफ्फुसीय समस्याओं का खतरा बढ़ जाता है, जैसे तीव्र छाती सिंड्रोम और साथ ही स्ट्रोक की घटनाएं भी बढ़ जाती हैं। उच्च रक्तचाप के कारण प्रीक्लेम्पसिया की संभावना भी बहुत अधिक होती है। एससीडी से पीड़ित गर्भवती महिलाओं के लिए यह आवश्यक है कि वे स्वास्थ्य देखभाल पेशेवरों की देखरेख में रहें जो स्थिति के बारे में जानकार हों। सतर्क निगरानी और उचित प्रबंधन के माध्यम से, इस महत्वपूर्ण अवधि के दौरान माँ और बच्चे दोनों को सुरक्षित रखा जा सकता है। यदि किसी मरीज को गंभीर सिकल सेल रोग है, तो स्टेम सेल प्रत्यारोपण उपचारात्मक हो सकता है।”

नई दिल्ली के इंद्रप्रस्थ अपोलो अस्पताल में पीडियाट्रिक्स ऑन्कोलॉजी और हेमेटोलॉजी की वरिष्ठ सलाहकार डॉ. अमिता महाजन के अनुसार, गर्भावस्था सिकल सेल रोग के रोगियों के लिए कुछ चुनौतियाँ पैदा कर सकती है, जैसे –

• जटिलताओं का बढ़ा जोखिम: एससीडी वाली गर्भवती महिलाओं को सामान्य आबादी की तुलना में जटिलताओं का अधिक जोखिम का सामना करना पड़ता है। असामान्य दरांती के आकार की लाल रक्त कोशिकाएं रक्त वाहिकाओं में बाधा उत्पन्न कर सकती हैं, जिससे वासो-ओक्लूसिव संकट पैदा हो सकता है, जो गर्भावस्था के दौरान हो सकता है। ये संकट गंभीर दर्द, अंग क्षति और यहां तक ​​कि जीवन-घातक स्थितियों जैसे तीव्र छाती सिंड्रोम के रूप में प्रकट हो सकते हैं। इसके अलावा, एससीडी वाली गर्भवती महिलाएं संक्रमण, एनीमिया और प्री-एक्लेमप्सिया के प्रति अधिक संवेदनशील होती हैं, जो उनकी गर्भावस्था को जटिल बना सकती हैं और मातृ एवं भ्रूण के स्वास्थ्य को खतरे में डाल सकती हैं।
• मातृ मृत्यु दर और रुग्णता: एससीडी वाली महिलाओं में बिना शर्त वाली महिलाओं की तुलना में मातृ मृत्यु का जोखिम अधिक होता है। पहले से मौजूद जटिलताओं और गर्भावस्था के दौरान होने वाले शारीरिक परिवर्तनों का संयोजन स्वास्थ्य जोखिमों को बढ़ा सकता है। एनीमिया, जो एससीडी में आम है, गर्भावस्था के दौरान रक्त की मात्रा में वृद्धि के कारण स्थिति खराब हो सकती है। इससे रक्त की पहले से ही प्रभावित ऑक्सीजन-वहन क्षमता पर अतिरिक्त दबाव पड़ता है, जिससे संभावित रूप से मातृ रुग्णता और मृत्यु दर हो सकती है। रक्त आधान और करीबी निगरानी सहित समय पर और उचित चिकित्सा हस्तक्षेप, इन जोखिमों को कम करने में महत्वपूर्ण हैं।
• भ्रूण और नवजात जटिलताएँ: एससीडी विकासशील भ्रूण और नवजात शिशु के लिए भी जोखिम पैदा करता है। मातृ संबंधी जटिलताएँ, जैसे वासो-ओक्लूसिव संकट या प्री-एक्लम्पसिया, सीधे भ्रूण के स्वास्थ्य को प्रभावित कर सकती हैं। खराब अपरा छिड़काव और ऑक्सीजनेशन से अंतर्गर्भाशयी विकास प्रतिबंध और जन्म के समय कम वजन हो सकता है। इसके अतिरिक्त, एससीडी की उपस्थिति से बच्चे के भविष्य के स्वास्थ्य पर प्रभाव पड़ने के साथ, भ्रूण को यह बीमारी विरासत में मिलने की संभावना बढ़ जाती है। इन संभावित जटिलताओं के प्रबंधन के लिए उचित परामर्श और सहायता के साथ-साथ प्रारंभिक और सटीक प्रसवपूर्व निदान आवश्यक है।
• व्यापक देखभाल और प्रबंधन: एससीडी वाली गर्भवती महिलाओं की व्यापक देखभाल के लिए बहु-विषयक दृष्टिकोण की आवश्यकता होती है। इसमें प्रसूति रोग विशेषज्ञों, रुधिर रोग विशेषज्ञों, आनुवंशिक परामर्शदाताओं और अन्य स्वास्थ्य देखभाल पेशेवरों के बीच घनिष्ठ सहयोग शामिल है। महिलाओं को गर्भावस्था के बारे में सूचित निर्णय लेने और गर्भधारण से पहले अपने स्वास्थ्य को अनुकूलित करने में मदद करने के लिए गर्भधारण पूर्व परामर्श और शिक्षा महत्वपूर्ण है। विशेष निगरानी के साथ-साथ नियमित प्रसव पूर्व जांच से जटिलताओं का तुरंत पता लगाने और उन्हें प्रबंधित करने में मदद मिल सकती है। दर्द प्रबंधन रणनीतियों, रक्त आधान और हाइड्रोक्सीयूरिया थेरेपी का उपयोग संकट को कम करने और मातृ कल्याण को बनाए रखने के लिए किया जा सकता है।
• सहायक उपाय और शिक्षा: गर्भावस्था के दौरान एससीडी के प्रबंधन में मनोसामाजिक सहायता और रोगी शिक्षा महत्वपूर्ण भूमिका निभाती है। एससीडी से पीड़ित महिलाओं को शारीरिक, भावनात्मक और सामाजिक चुनौतियों का सामना करना पड़ता है, और एक सहायक नेटवर्क कुछ बोझ को कम करने में मदद कर सकता है। स्व-देखभाल, दर्द प्रबंधन तकनीकों और दवा के पालन के महत्व के बारे में शिक्षा महिलाओं को अपने स्वास्थ्य में सक्रिय भूमिका निभाने के लिए सशक्त बना सकती है। इसके अतिरिक्त, एससीडी वाली गर्भवती महिलाओं की अनूठी जरूरतों के बारे में स्वास्थ्य सेवा प्रदाताओं और सामान्य आबादी के बीच जागरूकता बढ़ाना परिणामों में सुधार और कलंक को कम करने के लिए महत्वपूर्ण है।