संयुक्त राज्य अमेरिका में मोटापे की महामारी फैलने के कारण वैज्ञानिक इस बात पर ध्यान केंद्रित कर रहे हैं कि शरीर का वजन स्वास्थ्य परिणामों को कैसे प्रभावित कर सकता है। ब्लड एडवांसेज में प्रकाशित हालिया शोध के अनुसार, तीव्र लिम्फोब्लास्टिक ल्यूकेमिया (एएलएल) वाले एवाईए का बॉडी मास इंडेक्स (बीएमआई) अधिक होने पर उपचार के परिणाम खराब हो सकते हैं। इस अध्ययन ने स्पष्ट किया कि वजन उपचार के दुष्प्रभावों और परिणामों को कैसे प्रभावित करता है और इस बात पर अधिक शोध का आग्रह करता है कि वजन कैसे प्रभावित करता है कि विभिन्न कीमोथेरेपी पद्धतियां कितनी अच्छी तरह काम करती हैं।
2020 तक, संयुक्त राज्य अमेरिका में 40 प्रतिशत आबादी मोटापे से ग्रस्त होगी, जिससे यह एक बढ़ती हुई सार्वजनिक स्वास्थ्य समस्या बन जाएगी। अध्ययन के नतीजे बताते हैं कि मोटापा, जैसा कि ऊंचे बीएमआई से संकेत मिलता है, इस पर नकारात्मक प्रभाव पड़ सकता है कि एवाईए सभी थेरेपी नियमों पर कितनी अच्छी प्रतिक्रिया देता है।
“हम लगभग पंद्रह वर्षों से जानते हैं कि मोटापा सभी उपचारित बाल रोगियों में जीवित रहने को प्रभावित करता है, और हाल ही में, हम वयस्क आबादी में एक समान संबंध को पहचान रहे हैं,” डाना-फ़ार्बर कैंसर इंस्टीट्यूट के एक उन्नत साथी, एमडी, शाई शिमोनी ने बताया। और संबंधित अध्ययन के प्रमुख लेखक। “लेकिन हम इस पर अधिक विस्तृत डेटा चाहते थे, यह समझने के लिए कि यह सहसंबंध क्यों मौजूद है, और यह उम्र पर कितना निर्भर है।”
जांचकर्ताओं ने 15-50 वर्ष की आयु के 388 एवाईए से डेटा एकत्र किया, जिनकी औसत आयु 24 वर्ष थी, जिनका 2008 से 2021 तक सभी के लिए दाना-फ़ार्बर कंसोर्टियम बाल चिकित्सा आहार पर इलाज किया जा रहा था। शोधकर्ताओं ने बीएमआई, उम्र, विषाक्तता के बीच संबंधों की जांच की। और समूह में उपचार के परिणाम, किसी भी सहसंबंध या रुझान की पहचान करने का लक्ष्य।
कुल मिलाकर, अध्ययन में शामिल 53.3% एवाईए का बीएमआई सामान्य था, जबकि 46.6% को अधिक वजन या मोटापे के रूप में वर्गीकृत किया गया था। विशेष रूप से, अधिक वजन वाले या मोटे बीएमआई वाले रोगियों में गैर-पुनरावृत्ति मृत्यु दर (11.7% बनाम 2.8%) की उच्च दर, कम घटना-मुक्त जीवित रहने की दर (4 वर्षों में 63% बनाम 77%) और समग्र जीवित रहने की दर बदतर (64%) देखी गई। सामान्य बीएमआई वाले लोगों की तुलना में % बनाम 83%)। यह ध्यान रखना महत्वपूर्ण है कि अध्ययन में सामान्य बीएमआई (क्रमशः 83% बनाम 85%) के साथ युवा (15-29) और अधिक उम्र (30-50) एवाईए के बीच समान समग्र अस्तित्व पाया गया, जो एक अविश्वसनीय रूप से महत्वपूर्ण खोज है, क्योंकि उम्र है इसे अक्सर सभी में एक प्रतिकूल पूर्वानुमानित विशेषता माना जाता है।
दिलचस्प बात यह है कि शोधकर्ताओं ने पाया कि पूरे समूह के बीच खराब परिणामों का मुख्य कारक बीमारी की पुनरावृत्ति के बजाय गैर-पुनरावृत्ति मृत्यु दर था। विषाक्तता के संबंध में, अधिक वजन वाले या मोटापे से ग्रस्त (क्रमशः 60.7% बनाम 42.2%, और 36.4% बनाम 24.4%) माने जाने वाले रोगियों में लीवर एंजाइम और ग्लूकोज का स्तर अधिक था।
जीवित रहने के लिए बहुपरिवर्तनीय मॉडल में, उच्च बीएमआई खराब जीवित रहने से जुड़ा था, जबकि उम्र जीवित रहने से जुड़ी नहीं थी, और ऊंचा ट्राइग्लिसराइड्स (रक्तप्रवाह में वसा) बेहतर जीवित रहने से जुड़ा था। ऊंचा ट्राइग्लिसराइड्स आहार में शामिल प्रमुख कीमोथेरेपी दवाओं (एस्पेरेगिनेज) में से एक की गतिविधि को दर्शाता है, और यह खोज उपचार प्रभावकारिता के बायोमार्कर के रूप में इस किफायती प्रयोगशाला परीक्षण के संभावित उपयोग का सुझाव देती है। हालाँकि, शोधकर्ताओं का कहना है कि इसे प्रतिकूल निष्कर्ष के रूप में नहीं देखा जाना चाहिए।
डॉ. शिमोनी ने कहा, “यह अध्ययन बढ़े हुए बीएमआई और उपचार-संबंधी विषाक्तता में वृद्धि, गैर-पुनरावृत्ति मृत्यु दर, और गहन बाल चिकित्सा आहार के साथ सभी के इलाज के दौर से गुजर रहे एवाईए में समग्र जीवित रहने में कमी के बीच संबंध पर प्रकाश डालता है।” अध्ययन लेखक डॉ. डेनियल डीएंजेलो और मार्लिसे लुस्किन ने सामान्य बीएमआई वाले 18-50 वर्ष की आयु के रोगियों में डीएफसीआई आहार की प्रभावशीलता पर भी प्रकाश डाला।
इस अध्ययन की सीमाओं को स्वीकार करना महत्वपूर्ण है, जिसमें इसकी पूर्वव्यापी प्रकृति, मापने योग्य अवशिष्ट रोग परिणामों पर डेटा की अनुपस्थिति और अधिकतर श्वेत आबादी शामिल है। इसके अतिरिक्त, जांचकर्ता इस बात पर जोर देते हैं कि बीएमआई, साथ ही मोटापे के अन्य माप जैसे कि कमर की परिधि, और कमर से कूल्हे का अनुपात, को संभावित रूप से एकत्र किया जाना चाहिए और सभी उम्र के रोगियों सहित कई उपचार संदर्भों में परिणामों के साथ सहसंबद्ध किया जाना चाहिए। नवीन उपचारों को शामिल करने वाले नए नियम।
डॉ. शिमोनी ने जोर देकर कहा, “आगे बढ़ते हुए, हम आशा करते हैं कि मोटापे के उपायों को प्रत्येक व्यक्तिगत रोगी के लिए सबसे उपयुक्त उपचार आहार निर्धारित करने में एक महत्वपूर्ण चर माना जाएगा।”
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