डेंगू का खौफ: क्यों एस्पिरिन या इबुप्रोफेन जैसी दर्द निवारक दवाएं लेना आपके लिए घातक हो सकता है?

“दर्द निवारक दवाएं, विशेष रूप से एस्पिरिन, इबुप्रोफेन और नेप्रोक्सन जैसी गैर-स्टेरायडल एंटी-इंफ्लेमेटरी दवाएं (एनएसएआईडी) लेना, डेंगू जैसी वेक्टर-जनित बीमारियों से संक्रमित व्यक्तियों के लिए संभावित रूप से खतरनाक हो सकता है। इसका कारण इन दवाओं के रक्त के थक्के और प्लेटलेट फ़ंक्शन को प्रभावित करने के तरीके से संबंधित है,” डॉ. जी स्नेहा कंसल्टेंट इंटरनल मेडिसिन केयर हॉस्पिटल बंजारा हिल्स, हैदराबाद कहती हैं।

डेंगू क्या है?

“डेंगू एक मच्छर जनित बीमारी है जो दुनिया भर के उष्णकटिबंधीय और उपोष्णकटिबंधीय क्षेत्रों में पाई जाती है। डेंगू के लक्षण हल्के से लेकर गंभीर तक हो सकते हैं, और उनमें बुखार, सिरदर्द, मांसपेशियों में दर्द, थकान, मतली, उल्टी और दाने शामिल हो सकते हैं। कुछ मामलों में, डेंगू अधिक गंभीर रूप में विकसित हो सकता है जिसे डेंगू रक्तस्रावी बुखार कहा जाता है, जो आंतरिक रक्तस्राव और मृत्यु का कारण बन सकता है। डेंगू के लिए कोई विशिष्ट उपचार नहीं है, लेकिन सहायक देखभाल लक्षणों से राहत देने और जटिलताओं को रोकने में मदद कर सकती है। अगर आपको लगता है कि आपको डेंगू हो सकता है, तो डॉक्टर से मिलना जरूरी है। दूर,” डॉ. आदित्य चौती, वरिष्ठ सलाहकार-आंतरिक चिकित्सा, फोर्टिस अस्पताल, कनिंघम रोड, बेंगलुरु कहते हैं।

एनएसएआईडी रक्त के थक्के जमने में कैसे हस्तक्षेप करते हैं?

“डेंगू मच्छरों से फैलने वाला एक वायरल संक्रमण है, और यह बुखार, सिरदर्द, जोड़ों और मांसपेशियों में दर्द जैसे लक्षण पैदा कर सकता है, और गंभीर मामलों में, यह डेंगू रक्तस्रावी बुखार (डीएचएफ) या डेंगू शॉक सिंड्रोम (डीएसएस) नामक स्थिति को जन्म दे सकता है। डीएचएफ और डीएसएस में गंभीर रक्तस्राव, कम प्लेटलेट काउंट और प्लाज्मा रिसाव होता है, जो जीवन के लिए खतरा हो सकता है। जब कोई एनएसएआईडी लेता है, तो वे साइक्लोऑक्सीजन नामक एंजाइम को रोककर सामान्य रक्त के थक्के बनने की प्रक्रिया में हस्तक्षेप कर सकते हैं। एएसई (सीओएक्स)। इस अवरोध से प्लेटलेट एकत्रीकरण में कमी आ सकती है, जिससे शरीर में रक्त के थक्के बनना मुश्किल हो जाता है, जो रक्तस्राव को रोकने के लिए आवश्यक हैं,” डॉ. जी स्नेहा कहती हैं।

“डेंगू संक्रमण में, वायरस स्वयं प्लेटलेट्स को प्रभावित करता है, जिससे उनकी संख्या और कार्यक्षमता में कमी आती है। यह एनएसएआईडी के प्लेटलेट-अवरोधक प्रभाव के साथ मिलकर डेंगू रोगियों में रक्तस्राव की प्रवृत्ति को खराब कर सकता है और गंभीर जटिलताओं का खतरा बढ़ा सकता है। इससे लंबे समय तक रक्तस्राव, आंतरिक रक्तस्राव या गंभीर अंगों में रक्तस्राव हो सकता है, जिससे रोगी की स्थिति और जटिल हो सकती है और संभवतः घातक परिणाम हो सकते हैं,” विशेषज्ञ कहते हैं।

एनएसएआईडी गुर्दे को नुकसान पहुंचा सकते हैं

“NSAIDs पेट की परत को भी नुकसान पहुंचा सकते हैं और गैस्ट्रोइंटेस्टाइनल असुविधा का कारण बन सकते हैं। इससे गंभीर गैस्ट्रोइंटेस्टाइनल रक्तस्राव हो सकता है और डेंगू होने पर रोगी का स्वास्थ्य खराब हो सकता है। डेंगू बुखार के कारण निर्जलीकरण भी होता है। बुखार को कम करने और लक्षणों का इलाज करने के लिए रोगी अक्सर दर्द निवारक दवाओं का उपयोग करते हैं। हालांकि, जब निर्जलित अवस्था में लिया जाता है, तो इबुप्रोफेन जैसी कुछ दवाएं गुर्दे की क्षति का कारण बन सकती हैं। इस संयोजन के परिणामस्वरूप गुर्दे की समस्याएं और संभावित घातक प्रभाव हो सकते हैं क्योंकि डेंगू पहले से ही गुर्दे को प्रभावित करता है, डॉ. आरआर दत्ता, एचओडी – इंटरनल मेडिसिन कहते हैं। पारस हेल्थ, गुरूग्राम।

“ऐसे लक्षणों के इलाज के लिए एनएसएआईडी (गैर-स्टेरायडल एंटी-इंफ्लेमेटरी ड्रग्स) या आमतौर पर दर्द निवारक के रूप में संदर्भित दवाओं का उपयोग एक बहुत ही आम बात है। इबुप्रोफेन, एस्पिरिन आदि जैसे एनएसएआईडी बुखार या दर्द के लिए जिम्मेदार पदार्थों (प्रोस्टाग्लैंडिंस) के संश्लेषण को कम करके दर्द को कम करते हैं। लेकिन इनमें से कुछ पदार्थ प्लेटलेट संश्लेषण (थ्रोम्बोक्सेन) के लिए भी जिम्मेदार होते हैं। इन पदार्थों का उत्पादन भी प्रभावित होता है। डेंगू जैसी बीमारियां प्लेटलेट काउंट में अलग-अलग डिग्री की कमी के साथ जुड़ी हुई हैं। NSAIDS का उपयोग या तो प्लेटलेट को और कम करने में योगदान देता है या प्लेटलेट काउंट की रिकवरी में बाधा उत्पन्न करता है। इससे रक्तस्राव का खतरा बढ़ जाता है, जो कभी-कभी गंभीर रूप से कम प्लेटलेट काउंट के मामले में घातक हो सकता है। इसके अलावा, एस्पिरिन, एसिटामिनोफेन आदि जैसे NSAIDS उच्च मात्रा में लिवर के लिए विषाक्त होते हैं। हल्के लिवर की शिथिलता (ट्रांसमिनिटिस) डेंगू जैसी बीमारियों के दौरान एक और आम तौर पर देखी जाने वाली प्रयोगशाला असामान्यता है। ऐसी बीमारियों के दौरान एस्पिरिन, एसिटामिनोफेन आदि का उपयोग लिवर की शिथिलता और बिगड़ने से जुड़ा है। घातक बीमारी यानी एन्सेफैलोपैथी (रेये सिंड्रोम) का विकास शायद ही कभी होता है, खासकर बाल रोगियों में। इसलिए, हमें सावधान रहना चाहिए और ऐसे किसी भी एनएसएआईडी के उपयोग से पहले हमेशा डॉक्टरों से परामर्श करना चाहिए,” अमृता हॉस्पिटल, फ़रीदाबाद के संक्रामक रोग विभाग के सलाहकार, डॉ. रोहित गर्ग कहते हैं।

“इन जोखिमों के कारण, यह अनुशंसा की जाती है कि जिन व्यक्तियों को डेंगू होने का संदेह है या पुष्टि की गई है, उन्हें एनएसएआईडी लेने से बचना चाहिए और इसके बजाय दर्द और बुखार से राहत के लिए एसिटामिनोफेन (पैरासिटामोल) का उपयोग करना चाहिए, क्योंकि इसमें एंटी-प्लेटलेट प्रभाव नहीं होते हैं। हालांकि, एसिटामिनोफेन के साथ भी, उचित खुराक दिशानिर्देशों का पालन करना और यदि आपको संदेह है कि आपको डेंगू या कोई अन्य गंभीर बीमारी है तो स्वास्थ्य देखभाल पेशेवर से परामर्श करना आवश्यक है। डेंगू जैसी वेक्टर जनित बीमारियों के प्रबंधन और गंभीर जटिलताओं के जोखिम को कम करने के लिए प्रारंभिक निदान और उचित चिकित्सा देखभाल महत्वपूर्ण है, “डॉ. जी स्नेहा.